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| 国内 “ 电子病历系统 ” 的软件简介 |
一， 南京海泰公司 …… 电子病历平台系统
产品简介：
《海泰电子病历平台系统》具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系，能够与各种医院信息系统联合使用，可以涵盖临床各业务部门，采集、汇总、存储、处理、展现所有的临床诊疗资料，是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。
《海泰电子病历平台系统》动态实时地提供各类患者信息、临床数据和各种统计分析结果，帮助医护人员快速完成病历的书写和数据输入，获得所需诊疗数据。能够显著地提高工作效率，方便患者，提升医疗服务质量和降低成本。系统搭建的数据管理和交换平台，为医疗、科研、教学、卫生保健和医疗保险提供服务，使虚拟医院成为可能。
功能特点：
采用自然语言的方式填写病历，病历中的内容使用结构化的方式存储；
确保病人资料的准确性、完整性；
基于 XML 技术结构化地描述和记录各类病历资料；
完善的医嘱管理功能；
与 LIS 、 PACS 、 HIS 等系统的对接；
强大的随访功能；
提供多种医学数据字典和临床专家知识库；
大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足临床人员的业务要求；
病历质量控制功能；
根据医院要求，能够打印所有需要归档的病历资料，并满足现有医疗文书的格式；
二，四川银星 …… 住院医生工作系统
本系统实现医院全面信息管理，与门诊收费系统联网可实现门诊病人病历管理，与住院信息系统联网可实现住院病人病历、病案的管理，并与其他系统全面联网实现医院的多种管理功能。
系统主要功能：
入院信息录入
病程信息录入
医嘱建立与停用 出院信息录入
首页信息录入
病历信息查询
系统主要特色：
1 、专业化：完全按照医院的管理流程和习惯，能够实时与住院处、护士工作站、医技部门、药房、病案、手术麻醉等系统联网运行。
2 、全自定义文书模板：系统中入院记录、特护记录、病程记录、医嘱信息、会诊记录、会诊申请、出院记录、检查检验单等全部自定义，符合医院的管理规定和医生的书写习惯。
3 、采用自定义模板输入：系统输入模板可分为三级，即全院共用、科室共用和个人使用，系统支持全自定义模板输入，包括：中医的协定处方、组合医嘱、病历模板复制、词条复制等。
4 、保密性好：系统根据用户要求，最多可以定义 20 级安全保密措施，每次审核、修改、打印全部有记录，并支持指纹签名。
5 、系统支持多媒体技术，可以实时将声音、图象保存下来。 为医疗举证提供很好的依据
6 、系统可以动态检查病历的书写质量，将质量问题控制在问题发生之前。
7 、平台化设计：系统采用 DTSS 技术，可以内嵌其它系统，包括：图书管理系统、病案查阅系统、合理用药和补液审查系统、临床辅助诊疗系统、病例分型和质量费用监控系统等。
三，山东联合 ……“ 卫网 ” 电子病历系统
主要是集成病人病历的各种医嘱文字信息、诊疗影像信息、语音信息以及符合医学术语和报告规范的临床信息等。电子病历同时具有记录、回放、处理、更新以及信息的安全认证、检索、存储、传输、统计功能，并且提供工作流程与网络管理、质量控制、诊疗报告输出等多种功能的医疗服务。
“ 卫网 ” 电子病历系统主要包括：住院管理分系统、病区（门诊）医生工作站、病区护士工作站、住院药房管理分系统、手术麻醉管理分系统，住院摆药管理分系统、用血管理分系统、检验 / 检查联机分系统、医学影像病区接入系统、病案管理分系统、病历交换分系统等。
主要特点：
影像信息的处理
在数据库中通过医生工作站中的检查表来对应影像信息，此表记录了每一个病人住院期间所做的各项检查（影像）情况。当用于病历交换时，将其影像信息转化为单幅图片，在病历文件中增加访图片的引用。
病人表格信息处理
将各种表格用 XML 形式表式。利用类似 WORD 的 XML 文档编辑器，来录入各种表格内容，并用 XML 格式与其它病历内容一起管理与保存。 语音信息处理
将其保存为单个做声音文件，在数据库中保存其存储路径，当用于病历交换时，在病历文件中增加访声音文件的引用。
数据存储与检索格式
采用以数据库为储存主体， XML 格式为交换方式。对于 XML 格式的病历内容，采用 XML 的 XPath 的来检索，其它使用数据库的查询方法。
病历有痕迹修改模式
现在文本的病历内容大部分采用 WORD 的文件格式或 RTF 格式来保存，但其缺点是不能对其内容进行检索和无法进行修改痕迹保存。基于上述原因，公司研发了了类似 WORD 的 XML 编辑器，在编辑病历同时进行数据岛定义以及对修改进行痕迹保存。这一方式不但实现了面向内容的病历查询，而且能够全程对病历修改进行跟踪，也能够满足病历续打的要求，极大地改善了普通文档编辑器在病历编辑中的不足。
四，南海亿通 …… 住院信息系统
突出住院医生工作站、住院护士工作站在整个临床医疗业务处理中的核心地位 .
流程说明 :
1) 病人进院，由入出院子系统办理入院手续：登记信息、缴押金、指定住院科室。
2) 由病区护士接待，完成入院准备，在住院护士工作站上接收病人入科、安排床位、指定主管医生。
3) 主管医生为病人做入院诊断，常规检查，在住院医生工作站上开医嘱，开申请单，书写大病历、病程记录；根据需要开会诊单，制订手术计划，下手术通知。
4) 护士通过住院护士工作站核对医嘱，过医嘱，生成领药单往药房领药；申请单传送医技科室，手术通知传往手术室、麻醉科。填写护理病历。
5) 药房人员用住院摆发药子系统得到网上领药信息摆发药，护士领药后住院药品库存管理子系统自动核减库存
6) 医技科室子系统得到检查、化验申请，调出病人的病案信息参考，检查结果通过 PACS 系统处理得到，化验结果由检验数据采集子系统采集处理。结果反馈回病区。对于预约申请及时答复。
7) 手术、麻醉医生在手术室、麻醉科子系统得到手术通知，进行手术准备，可调出病案查看病人病情及病区医生的治疗方案；术中情况可由监护仪接口采集数据，生成麻醉记录单；手术结果反馈回病区医生工作站；手术收费也在此时产生，通过网络传送给入出院子系统。
8) 住院处工作人员用入出院子系统核对病人每日费用，打印每日费用清单；病人出院时为其结算费用，办出院手续。
9) 住院病历由病案管理子系统整理归档。统计子系统由病案管理子系统提供数据，自动生成各项统计结果。
五，广东灏瀚 …… 电子病历系统
如同医疗信息的门户，整合病人的所有临床信息如 ICU 数据波形、检验数据、影像数据、用药信息等，完整地呈现在医生面前，真正实现以病人为中心，为医生全面客观做出正确的诊断提供高效有力的信息工具，是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。 系统功能特点
1. 病历书写完全符合《病历书写基本规范》要求
2. 采用多种录入方式，灵活录入病历资料
3. 保留病历修改痕迹，实现双划线删除、修改红字显示等功能
4. 灵活方便的模板定义及应用，极大提高病历书写效率
5. 基于 XML 技术，结构化描述和记录各类病历资料
6. 与 HIS 、 CIS 等系统集成，达到数据共享
7. 智能化病历查阅功能，帮助医生选择最佳医疗方案
六，沈阳新泰公司的病案软件 —— 唯一通过卫生部认证的电子病案软件
从基层医院对医疗卫生信息统计管理需求出发，依据卫生部颁布的《中国卫生统计调查制度》，本套医院病案统计管理系统能够满足用户对病案首页、病房、门诊、观察室、医技日报等医院信息基础数据的采集、录入、存贮、检查、查询、统计报送及报表定制等需求。现将系统的基本功能概述如下：
病案首页信息录入、修改、删除、查询及数据的导入和导出、病案首页的打包上传、汇总及统计分析等管理功能，并提供 ICD 9 码 的录入过程中对最新分类标准编码（ ICD 杴 10 标准）的自动转换及输入。
提供病房、门诊、观察室、医技等日报动态数据的录入与维护管理；日报动态信息的导入和导出的管理功能。
提供所有制式报表及自定义报表的生成和打印输出，完成对上级卫生部门要求的数据录入生成及上报工作。
提供统计信息平台与医院 HIS 系统的互联通讯和数据共享管理。
提供数据仓库和数据挖掘功能，对于产生的图表信息向管理人员提供统计图表和辅助分析功能，包括：住院病人情况、床位利用情况、医技和门诊工作指标情况及费用效益等辅助分析，可根据医院的实际需求在任意时间范围内可自由组合的自行定制统计报表设计。
为系统管理人员提供了多种数据录入和表自行定制生成工具，包括：系统管理人员表、单位信息表、临床科室设置表、门诊挂号类型表、手术及疾病分类表、单病种表和医技项目表等。
支持原系统的平稳升级，及原始系统基础数据库信息的导入。
提供卫生部最新统计制度所要求工作报表的生成功能，与卫生部下发的统计软件（创智）实现无逢链接。
采用与美国微软 (Microsoft) 公司 MS-SQL Server 大型数据库性能相当，却可以免费向最终用户分发的 MSDE 数据库作为系统的数据宿主，既保证了系统数据吞吐效率、提高系统运行的安全性和稳定性，又降低了系统成本，保障了用户利益。
可以满足用户对数据的任何查询和任意的数据打印输出。提供可定制的通用型查询方式，提供多项条件灵活检索及模糊查询功能。
提供医师、门诊病房及完善的 ICD-10 、 CM-3 疾病分类代码库等 12 项基础库的维护管理功能。
强大的报表分析功能。除了能顺利完成卫生部要求的上报报表外，还充分发挥了医院信息的咨询、监督等功能。统计分析功能包括：报表分析、图形分析、对比分析、数理统计分析。
系统采用了灵活的录入方式。同时支持 ICD -10 码 、统计码、拼音首字索引以及汉字等四种录入方式，完全实现键盘操作， 大大减少工作量。
具有强大的审核功能，包括表内校核和表间的校核。如：入出院时间、费用平衡、诊断与疗效的逻辑判断、诊断质量的判断、动态平衡以及动态与首页的平衡关系等审核功能。
系统提供强大的用户权限的安全管理机制，对不同模块可以进行不同操作权限设置。
可以通过多种廉价的局域网或广域网互连方式实现数据的存储或在线上报工作。
本系统具有网络和单机运行两种应用版本，提供网上数据共享 ( 数据导入、导出 ) 满足不同用户的实际需求。
七，湖南天银信息产业有限公司 ----“ 天一银河数字编码病历系统 ”
1 、依据卫生部、省中医管理局有关规定和规范，对病历记录进行结构化处理和编码；
2 、利用计算机快速生成规范的病历记录，通过建立和调用模板及历史病历，加快医生的输入速度；
3 、提供病历的审核和质量检查功能；
4 、灵活的打印格式定义，适应各种病历格式需要；
5 、提供对病历的通用查询统计功能；
6 、提供灵活的病历定制功能，适应不同科室的个性化要求；
7 、逐步建立和完善诊断知识数据库，提供辅助诊断功能。
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